斩草除根！“不开刀”精准处理膀胱癌

  因为患者根底疾病较多，当地医院无法行手术医治，上一年9月施行了经皮膀胱动脉栓塞术，术后血尿好转出院。

  本年上半年，杨先生又呈现全程血尿，至当地医院治病。查盆腔增强CT显现：膀胱癌侵略右侧输尿管开口导致右肾积水，且右侧髂总及左边髂内动脉附壁血栓构成。当地医院再次行髂动脉栓塞+髂动脉造影，患者血尿未缓解，遂转至南京市榜首医院。

  南京市榜首医院泌尿外科副主任许露伟在完善杨先生相关查看、细心地了解状况后，约请呼吸与危重症医学科、心血管内科、胸怀血管外科、麻醉痛苦与围术期医学科等相关科室进行病况评论，一起探讨了患者的手术危险及相关忌讳，为患者做了充沛的术前预备。

  考虑患者年纪大，根底疾病多，心功用及肺功用极差，长时间口服抗凝药，出血危险高，手术危险极大，死亡率较高。

  在麻醉痛苦与围术期医学科的保驾护航下，泌尿外科副主任许露伟等专家为患者施行“腹腔镜下完全治愈性膀胱切除+输尿管腹壁造口术”，手术过程顺畅，手术时长仅2小时，出血仅100ml。

  许露伟介绍，腹腔镜全膀胱完全治愈性切除术是选用微创技能，在患者下腹部打5个小孔，经过腹腔镜完结整个膀胱、前列腺及其区域淋巴结切除。具有伤口小，出血少，恢复期短等长处。患者术后8-10天可出院，是高等级浸润性膀胱癌患者的首选。

  因为这种手术是在扩大的腹腔镜下进行，视界明晰，操作精密，切除病灶及打扫淋巴更完全，和敞开手术比较，能够有显着作用地提高患者的医治作用，而且削减术中出血量和术后并发症的发生率，显着提高患者的日子质量。

  许露伟提示，膀胱癌是泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤，但它却 “深藏不露、心胸很深”，总是悄悄地腐蚀着人体的膀胱。当然，虽然膀胱癌不易发现，但也会显露“漏洞”，开释一些“信号”。这其间，最重要的症状便是无痛血尿。

  膀胱癌的血尿有两个特色：首先是无痛性。即在呈现血尿时，患者无痛苦及其他不适症状，直至癌肿坏死、溃疡和兼并感染时，患者才会呈现尿频、尿急尿痛等膀胱影响症状。其次是连续性。膀胱癌的血尿大多是连续呈现的，并不是每次小便中都有血。

  南京市榜首医院泌尿外科是江苏省临床要点专科，南京医科大学博士和硕士学位培育点，国家级博士后科研工作站，江苏省“科教兴（强）卫工程”立异团队。

  科室现有床位88张，设有泌尿外科病区、一般门诊、专家门诊、日间手术病房、尿流动力学诊室等。在良性前列腺症的微创外科医治、泌尿系统结石的一体化医治、腹腔镜手术、男科学、功用泌尿外科等方面，处于国内先进水平。

  科室具有国内外先进的绿激光、钬激光医治系统、高清腹腔镜手术系统，经皮肾镜（EMS），输尿管软、硬镜，等离子电切镜，精囊镜，膀胱软、硬镜，体外冲击波碎石机、振荡物理排石，结石成分剖析设备等。

  科室具有完善的结石医治系统，包含体外冲击波碎石术、体外轰动物理排石术、输尿管镜软、硬镜激光碎石术、经皮肾镜碎石术（EMS）、腹腔镜切开取石术、结石成分剖析等。针对我国前列腺癌前期确诊率低的特色，展开了前列腺癌的前期筛查。腹腔镜微创技能是泌尿外科微创技能的中心，现在科室可全方面展开泌尿外科各类腹腔镜手术。

  江苏省医学会泌尿外科分会青年委员、江苏省医生协会泌尿外科分会微创学组委员、江苏省抗癌协会泌尿生殖肿瘤专业委员会委员、江苏省研究型医院学会前列腺健康办理专业委员会副主任委员、江苏省医学会泌尿外科分会肾移植学组委员，南京市十三五卫生青年人才、英国Southend university hospital医院访问学者。先后掌管或承当多项省市级课题的研究工作，取得多项江苏省卫生厅及南京市医学新技能引入奖。拿手泌尿外科各种微创技能，首要方向为泌尿系统肿瘤。